Dental implant (Diş implantı) nedir?


Dental İmplant, eksik olan dişlerin fonksiyon ve estetiğini yeniden sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen  yapay diş kökleridir. İmplantlar,  doğal dişlere en iyi alternatiftirler. Köprü ve protezlere göre daha iyi konuşma ve çiğneme fonksiyonu sağlar ve daha estetik bir görünüm elde edilmesine yardımcı olurlar.

 

Dental implantlar sayesinde hastalar kaybettikleri doğal dişlerinin yerine, sağlıklı ve estetik yapay dişlere sahip olarak yaşam konforlarını yeniden kazanabilmektedirler.

 

Diş İmplantı Nasıl Yapılır?

Diş implantları, doğal diş yerine görev yapan, insan vücudu ile tamamen uyumlu küçük titanyum vidalardır. Bu yapay diş kökleri, üzerlerine yapılan porselen dişler ile tamamlanarak kullanılırlar. İmplant tedavisi bir ya da daha fazla meydana gelen diş kayıplarında rahatlıkla uygulanabilir. İmplant tedavisi olmuş hasta aynı gün normal hayatına dönebilmektedir.

Dental implantın başarısında doğru teşhis, uygun boyut ve şekildeki implantın seçimi ve cerrahi teknik çok önemlidir. Doğru teşhis ve uygun implant seçimi hastanın 3 boyutlu çene görüntüleri incelenerek yapılmalıdır. Aynı zamanda cerrah tarafından yapılan klinik inceleme de çok önemlidir. Uygun implant ve uygun teknik seçiminden sonra cerrahi işleme geçilebilir.

İmplant cerrahisine klinik ortamında, lokal anestezi yapılarak başlanmaktadır. Lokal anesteziye ek olarak,  birden çok işlemin aynı anda yapıldığı durumlarda, cerrahiden endişe duyan hastalarda veya cerrah tarafından tercih edilen zamanlarda sedasyon işlemi uygulanabilir. Sedasyon; hastaların anestezi uzmanı eşliğinde, damara yolu ile verilen bir ilaç ile uyku haline geçmesi ve yapılan işlemleri duymaması ve sonrasında da hatırlamamasını sağlar.

 Anestezi işleminden sonra, implant yapılacak olan bölgede diş eti açılarak çene kemiğine küçük çaplı rehber deliği açılır. Daha sonra rehber delik yavaşça genişletilerek implantın yerleştirileceği forma uygun hale getirilir. Çene kemiğindeki deliğin aşamalı olarak genişletilmesi sayesinde kemik üzerinde oluşacak travmatik etki de azaltılmış olur. Daha sonra çene kemiğinde açılan boşluğa implant vidalanarak yerleştirilir. Çoklu implant cerrahisinde ya da cerrahın tercih ettiği durumlarda 3 boyutlu modelleme ile hazırlanmış olan implant rehberleri kullanılır. Bu rehberler, implantların hatasız şekilde ve kısa zamanda yerine yerleştirilmesini sağlar.

İmplantların yerleştirilmesinden sonra bölgedeki osseointegrasyonun oluşması için (implantın çene kemiği ile bütünleşmesi) ve implant yapılan bölgenin iyileşmesini beklemek için implantın üzerine koruyucu bir kapak vida yerleştirilir. Açılan dişeti dikilerek kapatılır ve birkaç aylık bekleme sürecine geçilir.

Birkaç ay sonra, koruyucu vida çıkartılır ve dental implantın üzerine iyileşme başlığı yerleştirilir. Bu başlık, dişetinin doğal olarak kendini şekillendirebildiği ve etrafında büyüyebildiği bir şablon olarak görev yapar. Dişeti şekillendikten sonra protetik işlemler yapılır ve geçici yapı kalıcı kuronla (porselen ya da zirkonyum diş) değiştirilerek tedavi tamamlanır.
 

Dental implant herkese yapılabilir mi?

İmplantlar bazı sağlık problemleri dışında, tek diş kaybı, birden fazla diş ve bütün dişlerin eksikliği (total dişsizlik) gibi durumlarda yapılabilir.

 İmplantın sağlıklı bir şekilde uygulanabilmesi için öncelikle implantın uygulanacağı bölgede  radyolojik ve klinik incelemeler yapılır.; bölgedeki kemik ve yoğunluğu ve komşu anatomik bölgelerin durumu incelenerek implant yapımının uygun olup olmadığına karar verilebilir.

Bölgesel uygunluk dışında; implant yapımını etkileyen diğer durumlar şunlardır.

 

  • Sigara tüketimi fazla olan hastalarda;

 Sigara,  karbonmonoksit ve toksit etkilere bağlı olarak implantın kemikle bütünleşmesini olumsuz yönde etkileyebilir..  Yara iyileşmesini geciktirme ve kanlanmayı azaltması gibi olumsuz etkileri de vardır. Bu durumda doktorunuz onaylarsa İmplant öncesi ve sonrası sigara kullanımını azaltarak implant yapılabilmektedir.
Not: Sigara kullanan implant hastalarının tedaviden 15 gün önce ve tedavi olduktan sonra 1 ay kadar sigarayı bırakmaları özellikle önerilmektedir.

 

  • Şeker hastalarında;

Kontrol altında olmayan diyabet hastalarında implant yapımı riskli olabilmektedir. Şeker hastalarında doku iyileşmesi yavaş olmakla birlikte enfeksiyon riski artmaktadır.
Kandaki şeker düzeyi kontrol altında olan hastalara implant yapılabilmektedir. İmplant tedavisi tamamlandıktan sonra şeker hastaları için ağız hijyenini sağlamak çok önemlidir. Diyabet hastaları periyodik diş hekimi kontrollerini aksatmamalıdır. 

 

  • Kalp rahatsızlığı olanlar;

Kalp rahatsızlığı olan hastalarda, Kalp doktoru ile konsültasyon yapıldıktan sonra dental implantlar güvenle yapılabilmektedir.
 

Hiper tansiyonu olanlar;

  • Yüksek tansiyonu olan hastalarda ağrı, stres gibi durumlarda aşırı tepki söz konusudur, uyaranlara karşı aşırı tepki verildiğinde diş tedavisi sırasında kan basıncı akut olarak yükselebilir ve çeşitli komplikasyonlar oluşabilir. Bu sebeple; hipertansiyonlu hastaların diş tedavisine başlamadan önce, kan basıncı ölçümleri yapılmalı doktor konsültasyona tercih edilmelidir..
  • Kan Pıhtılaşma Bozuklukları;

Kan pıhtılaşma hastalığı olan hastalarda implant cerrahisi riskli bir işlemdir. Gerekli doktor konsültasyonları yapılmalıdır.

 

İmplantlar ne kadar zamanda iyileşir ?

İmplantlar çene kemiğine yerleştirildikten sonra, ve anestezinin etkisi geçtikten sonra hasta yemek yemeğe başlayıp normal hayatına dönebilir. İşlemler  sonrasında doktorun söylediklerine ve uyarılarına dikkat etmek çok önemlidir.. Hasta söylenenleri harfiyen uygulamışsa herhangi bir sorun yaşamamaktadır. Bir hafta içinde dikişler alınır ve osseointegrasyon süresi beklenir.

 İmplantların üst yapılarının yapılabilmesi için 2-3 ay arasında beklemek gerekir. Bu beklemenin amacı  kemikle titanyum implantın bütünleşmesini sağlamaktır. Çene kemiği bu süreçte  implantın pürüzlendirilmiş yüzeyine yapışmaktadır. Çene kemiği titanyumu sardıktan sonra implant yerine tam olarak sabitlenmektedir.

 Yukarıda bahsettiğimiz bekleme süreleri bazı özel implantlar için bir aya kadar düşebilmektedir. İmplantın kalitesi gibi çene kemiğinin kalitesi de bekleme periyodunu değiştirmektedir.  Sigara alışkanlığı da bekleme süresini uzatarak tedaviyi olumsuz etkilemektedir.  Diğer etkenler ise hekimin başarısı ve hastanın implant işleminde sonra önerilere ne kadar uyup uymadığıyla ilgilidir.

 

 İmplant Markaları ve Önemi;

Günümüzde bilinen implant markalarının sayısı 500 ün üzerindedir. Yine bu implant markaları üretimlerinde 100’e yakın farklı dizayn kullanmaktadır. 

Bazı markalar yüksek ar-ge bütçeleri yenilikçi tasarımları ile öne çıkan lider markalardır. Bu markalar, araştırma ve geliştirme projelerine ayırdıkları yüksek bütçeler sayesinde hastaya ve hekime kolaylıklar sunan implantlar üretmektedir. Bu implantlar hızlı iyileşme süreleri sayesinde hastaya avantaj yaşatırken, üst yapıları eklemek için daha gelişmiş bağlantı şekilleriyle de diş hekimine kolaylık ve sağlamlık sunmaktadır.

Diğerleri ise; ar-ge harcaması olmayan nispeten eski teknoloji kullanan markalardır. Bu sebeple çok farklı implant kaliteleri ve fiyatlarıyla karşılaşılmaktadır.

 

İmplant Tedavisi Ne Kadar Sürer;

İmplant tedavisinin süresini

1) Cerrahi işlem süresi

2) Cerrahiden sonraki bekleme süresi olarak 2 başlık altında inceleyebiliriz.

1) Cerrahi işlem süres; Eğer tek bir implant yapılacak ise, bu işlem süresi 10 dakika ile 30 dakika arasında değişmektedir. İmplant tedavisinin  süresi yapılacak olan implant sayısına ve hastanın çene kemiğine bağlı olarak yarım saat ile birkaç saat arasında da değişebilir.

2) Cerrahi sonrası bekleme süresi;

Bu süre genellikle 2-3 ay arasında değişmektedir. Çene kemiğine yerleştirilen implantlar bu süre içerisinde kemik ile yapışarak osseointegrasyon denilen süreci tamamlar.

Bu süreç tamamlandıktan sonra, yaklaşık 1-2 hafta sürecek olan protetik işlemler aşamasına geçilir.

Bunlar dışında R2Gate adı verilen ve implantlarla birlikte üst yapısının yani dişlerin aynı günde takılabildiği çok gelişmiş sistemler bulunmaktadır.

Doktorunuz bu özel sistemleri uygun gördüğü takdirde önerebilir.

 

İmplant yapılırken acı hissedilir mi?

Cerrahi bir işlem olan implant operasyonun dan  önce hastaya lokal anestezi uygulanır. Bu yüzden cerrahi işlem sırasında hasta hiçbir şekilde acı veya ağrı hissetmez. İmplant yapılan hastalarda aynı gün anestezi etkisi geçtikten sonra hafif ağrılar olabilir. Bu ağrılar normal karşılanmalıdır. Operasyon sonrası doktorunuzun önerdiği ilaçlar kullanılarak bu durum hafifletilebilir.

Sedasyon destekli veya Genel anestezi altında yapılan ameliyatlarda operasyon ağrısız ve endişesiz şekilde tamamlanır.

 

İmplant cerrahisinden sonra nelere dikkat edilmelidir?

Operasyondan en az 3 saat sonraya kadar hiçbir şey yenmemelidir. 

 

Kanama Kontrolü

1)    Çekimden sonra ağzınıza yerleştirilen tamponu sıkı bir şekilde 30 dakika ısırın.

2)    Kuvvetli bir şekilde tükürmeyin ve yara bölgesini tahriş etmemeye özen gösterin. Mümkün oldukça konuşmaktan kaçının.

3)    Operasyondan 3 gün sonraya kadar kesinlikle sigara içmeyin. Sigara iyileşmeyi bozduğu gibi kanamanın da durmamasına neden olacaktır.

4)    Cerrahi işlem sonrasında tercihen dinlenin. Başınızın altına birkaç yastık koyarak başınız yukarda kalacak şekilde yatın.

5)    Sızıntı şeklinde kanama bir müddet devam edebilir. Eski tamponu çıkarıp yerine yeni tampon veya ıslatılmış çay poşeti yerleştirerek 20 dk. Isırın. Bu 3-4 kere tekrar edilebilir.

6)    Tükrükte sızıntı şeklinde kanama sonucu renk değişikliği olabilir.

 

Ağız Hijyeni

1)    Operasyondan sonra 12 saat ağız gargarası kullanmayın.

2)    12 saat sonra her yemekten sonra bir su bardağına yarım çay kaşığı tuz karıştırarak gargara yapmaya başlayın. Bu işlem iyileşmeyi hızlandıracaktır.

3)    Operasyon bölgesinde daha dikkatli ve nazik davranmak kaydıyla düzenli olarak diş fırçalamanıza devam edin.

4)    Yemeklerden sonra ıslak tamponlarla dikişlerin üzerini temizleyerek yemek artıklarının birikmesini önleyin.

 

Şişlik Oluşumu

Operasyondan sonra şişlik veya morarma görülebilir. İlk gün ağız dışından çekim yapılan tarafa 10 dk buz torbası uygulanması ve sonrasında 5 dk beklemek; şişlik miktarını en aza indirgeyecektir. Şişlik 1 hafta içinde ortadan kaybolacaktır. Oluşan morarmalar ise 7-10 gün içinde kendiliğinden kaybolacaktır.

 

İlaç Alımı

1)            Aspirin kanamayı arttıracağından; eğer ağrınız olursa aspirin olmayan ağrı kesiciler almanız önerilir.

2)            Bir enfeksiyon gelişimine önlem olarak antibiyotik verilebilir.

3)            Bütün ilaçları önerilen dozlarda önerilen sürede size verilen direktiflere uygun olarak kullanın.

4)            Antiseptik özellikli ağız gargaraları ağızda 3-4 dakika bekletilmeli, ardından su ile çalkalanmamalıdır.

 

Diyet

1)    Daha çok sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenin. Karbonatlı, asitli, çok sıcak ve soğuk yiyecek ve içeceklerden kaçının.

2)    Kesinlikle alkol almayın.

3)    Çekim yapılan tarafta çiğneme yapmaktan kaçının.

4)    Birkaç gün içinde eski beslenmenize geri dönebilirsiniz ancak bol sıvı almaya dikkat edin.

 

Dikişler

Dikiş yerlerini özellikle dil ile tahriş etmemeye dikkat edin. Mutlaka 7-10 gün sonra dikişlerinizi aldırmaya gelin.

 

Kontrol

Eğer kontrole çağrıldıysanız randevunuza mutlaka geliniz.

 

İmplantların ömrü ne kadardır?

Dental  implantların  ömrü ne kadar sorusu bir çok etkene bağlıdır. Bunların en başında doğru teşhis, planlama ve cerrahi teknik gelir. Yapılacak olan implantın yerini, kemiğin kalitesini, implantın boyut ve şeklini belirlerken, cerrahın tecrübesi kadar kullandığı teşhis yöntemleri de ön plana çıkmaktadır. Özellikle 3 boyutlu görüntüleme, biyomodel ve implant rehberi teknolojileri, başarı oranını çok arttırmıştır. Bunların yanında kullanılan implantın markası ve kalitesi, implant üstü diş yapılarının planlama ve kalitesi de implantın ömrünü doğrudan etkiler.

Dental implantların ömrünü belirleyen başka bir faktör de hastanın ağız ve diş bakımına gösterdiği özendir. Her ne kadar implantlar metal yapıda da olsa, implantı yerinde tutan şey çevresindeki kemik ve dişetlerinin sağlığıdır. Bakımsız bir ağızda implantların uzun ömürlü olma şansı yoktur.

Bütün bu şartlar sağlandığında implantların ağızda 30-40 yıl kadar hatta bir ömür boyu sorunsuz kalabildiği gözlenmiştir. Sigara ve alkol kullanımı süreyi olumsuz etkileyen faktörlerdedir.  Diş etki rahatsızlıkları ve kemik kalitesine etki eden diğer rahatsızlıklar implant ömrünü önemli ölçüde azaltabilmektedir.  İmplant tedavisinin iyi bir planlama ile doğru şekilde yapılması implant ömrünü arttıran en önemli nedenlerdendir. Başarılı implant tedavisi açısından tek kıstas implantın gerekli bekleme süresi sonunda kemikle kaynaşmasının sağlanılması değil, aynı zamanda implant yapılan bölgede eksik planlama nedeniyle çıkabilecek orta ve uzun vadeli sorunların önüne geçilebilmesidir.

implant ömrünü uzatmak için, hastanın yıllık hekim kontrollerini aksatmaması gereklidir. Dişlerde, diş etlerinde ve kemik yüzeyinde oluşabilecek sorunların/hastalıkların, erken teşhis ve tedavisi implantın sağlıklı bir şekilde uzun yıllar ağızda kalmasını sağlayabilir.

Göz önünde bulundurulması gereken başka bir nokta implant ömrü ile implant üzerine yapılan protezin ömrünün birbirinden farklı olabileceğidir. İmplantta bir sorun olmasa dahi implant üzerine yapılmış protezlerde bir sorun oluşabilir ve protezin tamiri ya da yenilenmesi gerekebilir. Protez ve implant bir birleri ile etkileşimde iki parça olmakla birlikte bir birilerinden bağımsızdır. İmplantın sağlam olduğu bir ağızda implant üstü protez sorunsuz bir şekilde tamir edilebilir ya da değiştirilebilir.

 

Dental İmplant - Allianoi Ağız ve Diş Sağlığı